Liberati dalla progressione del cheratocono con il cross-linking corneale

Cross-linking corneale: il controllo sicuro ed efficace per il cheratocono

Liberati dalla progressione del cheratocono con il cross-linking corneale

Cross-linking corneale: il controllo sicuro ed efficace per il cheratocono

Supera il dolore e la frustrazione del cheratocono con il cross-linking corneale

Un’ottima soluzione per arrestare la progressione del cheratocono
Criteri di idoneità al cross-linking corneale
  • Raccomandiamo il cross-linking corneale (CXL) per i pazienti le cui scansioni corneali mostrano un peggioramento del cheratocono o per coloro che potrebbero essere particolarmente a rischio di peggioramento del cheratocono.
  • Le cornee sane possono mantenere la loro forma grazie a forti legami (cross-linkage) tra le fibre di collagene. Tuttavia, quando si verifica il cheratocono, questi cross-link, o travi di supporto, si rompono, indebolendo la cornea e causando la sporgenza del tessuto verso l’esterno
  • Con il cross-linking corneale, applichiamo colliri di riboflavina e luce ultravioletta all’occhio per aumentare la quantità e la forza dei legami di collagene. Questo rafforza la cornea e previene un’ulteriore perdita della vista.

Vantaggi

  • Miglioramento della vista: Fino all’81% dei pazienti sottoposti a CXL vede più chiaramente dopo il trattamento1Miamikeratoconus.com. 2021. What is Cross Linking (CXL)?. [online] Available at: <https://www.miamikeratoconus.com/site/what-is-cross-linking-cxl.htm> [Accessed 24 June 2021].
  • Minimamente invasivo: A differenza di un trapianto di cornea, che richiede una procedura chirurgica, il CXL è minimamente invasivo
  • Risultati duraturi: Gli studi hanno concluso che i risultati del CXL possono durare per anni e che l’effetto di rafforzamento può essere permanente
  • Recupero più breve: Il recupero a seguito di un trapianto di cornea può spesso essere un processo lungo. Al contrario, il CXL consente ai pazienti di tornare alle normali attività in pochi giorni.

Svantaggi

  • In generale, il cross-linking è molto sicuro3 Clark Chang, M., 2021. Your Top 12 Crosslinking Questions—Answered!. [online] Reviewofoptometry.com. Available at: <https://www.reviewofoptometry.com/article/your-top-12-crosslinking-questionsanswered#footnotes> [Accessed 24 June 2021]., ma è necessario consentire all’occhio di guarire e occasionalmente si verificano problemi
  • Ad esempio, circa il 3% dei pazienti sperimenterà una certa perdita della vista nell’occhio trattato a causa di opacità, infezione o altre complicazioni4 Hull University teaching hospitals NHS trust. 2021. Corneal Collagen Crosslinking (CXL) for Keratoconus | Hull University Teaching Hospitals NHS Trust. [online] Available at: <https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/corneal-collagen-crosslinking-cxl-for-keratoconus/> [Accessed 24 June 2021].
  • Nella maggior parte dei casi, questa perdita visiva è potenzialmente reversibile con un trapianto di cornea
  • Senza il trattamento CXL, almeno il 20% di tutti i pazienti con cheratocono alla fine richiederà un trapianto di cornea
  • Il rischio di trapianto per i pazienti con progressione documentata della malattia è probabilmente più alto5Hull University teaching hospitals NHS trust. 2021. Corneal Collagen Crosslinking (CXL) for Keratoconus | Hull University Teaching Hospitals NHS Trust. [online] Available at: <https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/corneal-collagen-crosslinking-cxl-for-keratoconus/> [Accessed 24 June 2021]..
  • Il trattamento per il cheratocono dipende dalla gravità della condizione e dalla velocità con cui la condizione progredisce
  • Generalmente, ci sono due approcci al trattamento del cheratocono: rallentare la progressione della malattia e migliorare la vista
  • Se il tuo cheratocono sta progredendo, potremmo suggerire un trattamento di cross-linking del collagene corneale per rallentare o arrestare la progressione. Questo è un trattamento più recente che ha il potenziale per evitare di aver bisogno di un trapianto di cornea in futuro. Tuttavia, questo trattamento non inverte il cheratocono né migliora la vista
  • Migliorare la vista dipende dalla gravità del cheratocono. Il cheratocono da lieve a moderato può essere trattato con occhiali o lenti a contatto. Tuttavia, questo sarà probabilmente un trattamento a lungo termine, soprattutto se la cornea si stabilizza nel tempo o con il cross-linking
  • In alcune persone con cheratocono, la cornea si cicatrizza con la malattia avanzata o l’uso di lenti a contatto diventa difficile. In queste persone, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di trapianto di cornea.

Fase 1: Anestetizziamo la superficie dell’occhio, in modo da non sentire dolore
Fase 2: Rimuoviamo lo strato di cellule epiteliali dalla parte centrale della cornea e applichiamo i colliri di riboflavina
Fase 3: Una volta che i colliri hanno penetrato la cornea, focalizziamo la luce UV sull’area centrale della cornea per 10 minuti
Fase 4: Infine, applichiamo una lente a contatto morbida a bendaggio. È necessario indossare la lente a contatto per un massimo di 2 settimane fino a quando lo strato di cellule epiteliali superficiali non si è riformato.

  • Il cross-linking è attualmente l’unico trattamento disponibile che sembra arrestare il peggioramento del cheratocono6 Cross-linking is currently the only available treatment that appears to stop the worsening of keratoconus.9WebMD. 2021. What Is Corneal Cross-Linking?. [online] Available at: <https://www.webmd.com/eye-health/corneal-cross-linking-for-keratoconus> [Accessed 24 June 2021]..
  • Studi clinici basati sui risultati un anno dopo il cross-linking mostrano il successo nell’arresto del cheratocono in più del 90% degli occhi trattati, con oltre il 45% degli occhi che ottiene anche un miglioramento della forma della cornea7Aldo Caporossi, Cosimo Mazzotta, Stefano Baiocchi, Tomaso Caporossi, Rosario Denaro, “Age-Related Long-Term Functional Results after Riboflavin UV A Corneal Cross-Linking”, Journal of Ophthalmology, vol. 2011, Article ID 608041, 6 pages, 2011. https://doi.org/10.1155/2011/608041. Uno studio separato su cinque anni ha mostrato un tasso di successo simile nell’arrestare la progressione del cheratocono.
  • Il miglioramento visivo dopo il trattamento si verifica in circa il 50% dei casi. Tuttavia, dopo il trattamento, sarà comunque necessario indossare occhiali o lenti a contatto. 8Christopher Kent, s., 2021. Cross-linking: asking the tough questions. [online] reviewofophthalmology.com. Available at: <https://www.reviewofophthalmology.com/article/cross-linking-asking-the-tough-questions#:~:text=so%2C%20for%20whom%3F-,Dr.,some%20flattening%20after%20cross%2Dlinking.> [Accessed 24 June 2021].

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“Grazie infinite a lei e al suo team per essersi presi cura di me durante la mia visita iniziale e il giorno dell’intervento di cataratta.
Non sapevo cosa aspettarmi, mi ha messo a mio agio e tutti sono stati molto professionali – un lavoro eccellente!”

J, Tunbridge Wells

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Risorse accademiche sul cross-linking

Scopri di più sul cross-linking da fonti autorevoli. Questi link ti porteranno fuori dal nostro sito web.
Questo articolo fornisce una panoramica completa di cosa è il cross-linking corneale, cosa comporta l’operazione, i rischi e i benefici e tutto ciò che devi sapere sul suo recupero. Clicca qui per saperne di più.

Il cross-linking corneale è una procedura ambulatoriale minimamente invasiva progettata per trattare il cheratocono progressivo (e talvolta altre condizioni che causano un simile indebolimento della cornea). Scopri tutto ciò che devi sapere sull’idoneità e cosa aspettarti durante e dopo il cross-linking corneale. Clicca qui per saperne di più.

Affiliazioni e associazioni

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. Il mio obiettivo è fornire ai miei pazienti una guida cordiale e personalizzata durante il loro percorso di chirurgia della cataratta dall’inizio alla fine. Gestisco un servizio altamente individualizzato per curare pazienti esigenti con presbiopia (occhi che invecchiano) e cataratta che desiderano il miglior trattamento e la migliore tecnologia disponibile.

Dott.ssa Lucia Pelosini

Chirurgo oftalmologo consulente,
MD, MRCSEd, FRCOphth, CertLRS